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- 2026-08-20 发布于广西
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工程事故月报表
（承包【】事故月号）
合同名称：合同编号：
序号
发生事故时间
事故地点
工程名称
事故等级
直接损失金额（元）
人员伤亡（人）
死亡
重伤
事故综述：
承包人：（全称及盖章）
承办人：（签名）
日期：年月日
说明：本表一式份，由承包人填写，作为《施工月报》的附件一同上报。
工程事故月报表
（承包【】事故月号）
合同名称：合同编号：
序号
发生事故时间
事故地点
工程名称
事故等级
直接损失金额（元）
人员伤亡（人）
死亡
重伤
事故综述：
承包人：（全称及盖章）
承办人：（签名）
日期：年月日
说明：本表一式份，由承包人填写，作为《施工月报》的附件一同上报。
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