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- 2026-08-20 发布于福建
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(2025版)脑胶质瘤靶向和免疫治疗专家共识
目录02靶向治疗策略与进展01脑胶质瘤概述与背景03免疫治疗策略与进展04临床实践规范与管理05特殊场景与前沿探索06共识总结与未来方向
脑胶质瘤概述与背景01
定义与主要病理分型(WHO分级)WHO3级胶质瘤间变性胶质瘤,恶性程度较高,病理可见密集肿瘤细胞、显著核异型性及活跃核分裂象,可能出现局灶性坏死,标准治疗方案为手术联合放化疗。WHO2级胶质瘤低级别弥漫性胶质瘤,包括弥漫性星形细胞瘤和少突胶质细胞瘤,病理表现为轻度异型性,偶见核分裂象,无坏死灶,具有浸润性生长特点,可能进展为高级别肿瘤。WHO1级胶质瘤属于良性或低度恶性肿瘤,典型代表为毛细胞型星形细胞瘤,病理特征为细胞形态接近正常胶质细胞,核分裂象罕见,无坏死或微血管增生,手术完全切除后预后良好。
关键分子特征与驱动因素少突胶质细胞瘤的特征性分子改变,提示对化疗敏感,是诊断和预后评估的关键指标。常见于低级别胶质瘤(WHO2-3级),与较好预后相关,是区分原发性与继发性胶质母细胞瘤的重要标志。多见于高级别胶质瘤(如胶质母细胞瘤),与肿瘤侵袭性和不良预后相关。胶质母细胞瘤(WHO4级)的典型分子异常,导致细胞增殖信号通路持续激活,驱动肿瘤恶性进展。IDH突变1p/19q共缺失TERT启动子突变EGFR扩增与PTEN缺失
当前治疗面临的挑战与局限血脑屏障限制血脑屏障阻碍大多
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