局部解剖学（第10版）第三章胸部.pdfVIP

第三章 胸部

第一节 | 概 述

胸部thorax位于颈部与腹部之间，其上部两侧与上肢相连。胸部由胸壁、胸腔和胸腔内器官组

成。胸廓和软组织构成胸壁，胸壁和膈围成胸腔。胸腔正中被纵隔占据，纵隔的两侧有肺及其表面的

胸膜和胸膜腔。胸壁参与呼吸运动，胸腔内有呼吸系统和循环系统的主要器官。胸腔向上经胸廓上

口与颈部相通，向下借膈与腹腔分隔。

一、 境界与分区

（一） 境界

胸部上界以颈静脉切迹、胸锁关节、锁骨上缘、肩峰和第7颈椎棘突的连线与颈部分界，下界以剑

突、肋弓、第11肋前端、第12肋下缘和第12胸椎棘突的连线与腹部分界，两侧上部以三角肌前后缘

与上肢分界。由于膈呈穹窿状，故胸部表面的界线比胸腔的真正范围要大。肝、脾和肾等腹腔器官位

于胸壁下部的深面，故胸壁外伤时可累及这些器官。胸膜顶、肺尖和小儿胸腺向上突入颈根部，故在

颈根部手术、臂丛阻滞麻醉时应注意保护这些结构和器官。

（二） 分区

1.胸壁每侧胸壁分为胸前区、胸外侧区和胸背区。胸前区位于前正中线和腋前线之间，胸外

侧区位于腋前线和腋后线之间，胸背区位于腋后线和后正中线之间。胸背区的层次结构见第六章。

2.胸腔分为中部和左、右部。中部被纵隔占据，左