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医院急性卒中数据统计流程

急性脑卒中，作为一种高发病率、高致残率、高死亡率的急症，其救治效果与时间密切相关。完善的急性卒中数据统计流程，不仅是医院卒中中心规范化建设的核心内容，更是提升救治效率、优化医疗质量、推动临床科研的关键支撑。本文将系统阐述医院急性卒中数据统计的完整流程，旨在为相关科室及管理人员提供实践参考。

一、数据采集：源头活水，全面捕获

数据采集是统计流程的基石，其全面性与准确性直接决定了后续工作的价值。急性卒中数据的采集应贯穿患者从入院到出院，乃至长期随访的全过程。

1.数据来源与内容

急性卒中数据来源广泛，主要包括：

*急诊电子病历系统：记录患者到达急诊时间、主诉、既往史、体征、初步诊断、NIHSS评分（美国国立卫生研究院卒中量表）首次评估时间及分值等关键信息。

*住院电子病历系统：涵盖详细的病史采集、体格检查、诊断（包括TOAST分型）、治疗措施（如静脉溶栓、血管内治疗）、用药记录、实验室检查结果、影像学检查（CT、MRI、CTA、MRA、DSA等）报告及时间节点、并发症发生情况、出院诊断、出院时NIHSS评分、改良Rankin量表（mRS）评分等。

*卒中中心登记系统/绿色通道信息系统：这是卒中数据的核心采集平台，需专门记录卒中团队激活时间、影像检查完成时间（如Door-to-CT时间）、静脉溶栓药物使用时间（Door-to-NeedleT