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老年衰弱综合征诊疗指南（2025年版）

一、前言与背景

随着全球人口老龄化进程的加速，老年人的健康问题已成为公共卫生领域面临的重大挑战。在众多的老年健康问题中，老年衰弱综合征作为一种重要的老年综合征，日益受到临床医生、研究人员及全社会的广泛关注。衰弱是指老年人生理储备下降导致机体易损性增加、抗应激能力减退的非特异性状态，其核心特征是多系统生理功能的累积性衰退。处于衰弱状态的老年人，即使受到轻微的刺激（如感染、药物变动、环境改变等），也极易发生跌倒、失能、住院甚至死亡等不良临床结局。

本指南旨在汇聚最新的循证医学证据与临床专家共识，为各级医疗机构从事老年医学及相关专业的医护人员提供一份科学、规范、可操作的老年衰弱综合征诊疗方案。指南强调早期识别、多维干预和个体化管理，以期延缓衰弱进程，降低不良事件发生率，改善老年人的生活质量与健康预后。本内容不仅涵盖了衰弱的生物学机制，更着重于临床实操，从筛查、评估到干预策略进行了全方位的深度阐述。

二、定义、病理生理机制与流行病学

1.定义与核心概念

老年衰弱综合征并非正常的衰老过程，而是一种可识别、可预防、可逆转的临床综合征。它区别于共病（多种慢性疾病共存）和失能（日常生活能力丧失），但三者之间存在着密切的动态交互关系。衰弱可以被理解为机体维持稳态能力的崩溃，当外界压力超过机体储备时，健康状态便会发生失代偿。

根据不同的医学模型，衰弱主要分为