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2025ACCAHA冠脉介入治疗临床指南（中文版）+支架选择策略

前言：经皮冠状动脉介入治疗（PCI）是冠心病血运重建的核心微创手段，广泛应用于急性冠脉综合征、稳定性冠心病、多支冠脉病变、复杂冠脉解剖病变的临床救治，具备创伤小、再灌注快、术后恢复快的核心优势，是降低冠心病心肌梗死、心源性死亡、远期心衰风险的关键诊疗技术。冠脉支架作为PCI手术的核心耗材，其型号品类、材质工艺、药物涂层、适配场景的精准选择，直接决定手术即刻成功率、术后再狭窄率、血栓风险及患者远期预后，是冠脉介入规范化诊疗的核心核心环节。

国内冠脉介入临床长期存在支架选择同质化、病变适配不精准、技术操作不规范的行业痛点：普通病变过度选用高端支架、复杂病变支架选型保守，造成医疗资源浪费或手术疗效不足；未根据出血风险、血管直径、病变类型、患者基础情况分层选型；药物洗脱支架、金属裸支架、药物涂层球囊的适配边界模糊；复杂钙化、迂曲、左主干、分叉病变支架策略混乱；术后双联抗血小板方案与支架类型不匹配，导致支架内血栓、再狭窄、出血并发症高发。2025年ACC/AHA联合SCAI、ACEP重磅更新冠脉介入与急性冠脉综合征管理指南，整合近五年全球数万例PCI循证研究、新一代支架临床数据、复杂病变介入技术迭代、功能学评估与腔内影像指导诊疗的顶级成果，彻底重构风险分层、影像精准评估、病变分型适配、支架精准选型、个体化介入策略、远