医学课件-皮肤科常见皮损与相关表现ppt课件.pptxVIP

皮肤科常见皮损与相关表现原发皮损·继发皮损·形态学特征·临床鉴别

皮肤损害的定义与意义皮肤损害（皮损）指皮肤及黏膜上可被视诊或触诊发现的客观形态学改变，是皮肤病诊断的首要依据病理本质病理过程的外在投射，反映表皮、真皮或皮下组织的结构变化诊断流程皮损观察→形态学归类→鉴别诊断→确诊皮损分类原发皮损代表疾病本质，继发皮损反映病程演变皮损是皮肤科临床思维的起点，准确识别是精准诊断的前提

皮损描述的核心要素皮损描述的核心要素大小以毫米或厘米实测，忌用模糊描述形状圆形、椭圆形、环形、弧形、线形、不规则形颜色淡红、鲜红、紫红、褐色、色素减退质地软、硬、韧、囊性感，表面光滑或粗糙边缘清楚或模糊，规则或不规则，隆起或平坦分布局限或泛发，对称或不对称，屈侧或伸侧，群集倾向

皮损形态学术语体系斑疹丘疹斑块结节肿块掌握术语是学习皮损的基础隆起性皮损丘疹、斑块、结节、肿块水疱、大疱、脓疱、风团、囊肿隆起非隆起性皮损斑疹、色素沉着色素减退、毛细血管扩张非隆起表皮缺损性皮损糜烂、溃疡皲裂、抓痕缺损表面附加物鳞屑、痂、角化苔藓样变附加物

皮损的检查与记录方法视诊要点自然光观察充足自然光下，侧光暴露轻微隆起→分布模式整体分布模式与排列规律→相互关系皮损间相互关系与融合趋势触诊要点硬度深度评估硬度、深度、活动度及与周围组织关系→玻片压诊鉴别充血性与出血性红斑→划痕试验评估荨麻疹性反应记录规范