间质性肺疾病临床识别与随访课件.pptxVIP

临床专题间质性肺疾病临床识别与随访管理从分类更新到精准识别，从诊断路径到长期随访汇报科室呼吸与危重症医学科日期2026年08月19日

课程导览01认知重塑建立ILD全景分类框架与最新认知02识别利器掌握HRCT影像判读与多学科诊断路径03聚焦IPF深入解析最常见且预后最差的特发性类型04系统关联识别CTD-ILD等继发性ILD的筛查与管理05长期管理构建分层随访体系与疾病进展评估策略

01认知重塑从200种疾病中建立清晰的分类思维以2025年ATS/ERS最新分类更新为纲，重塑ILD认知体系

什么是间质性肺疾病肺泡壁、肺泡腔及肺间质炎症和纤维化，涉及200余种病因弥漫性增厚肺泡壁因炎症浸润和胶原沉积弥漫性增厚异常修复反应成纤维细胞异常活化，过量分泌细胞外基质气体交换障碍肺泡—毛细血管功能单位丧失，导致气体交换障碍约30%的ILD患者初诊时无法明确病因，需通过动态随访完善诊断

流行病学特征概述10-30全球年发病率/10万60%IPF占IIP比例以上5%60岁以上CT异常率接近各类型ILD流行病学特征疾病类型年发病率高危人群预后特征特发性肺纤维化6.8至16.3每10万50岁以上男性、吸烟者中位生存期3至5年系统性硬化症相关ILDSSc患者中40%至80%合并ILD弥漫性皮肤受累者5年生存率约60%类风湿关节炎相关ILDRA患者中10%至30%出现ILD高滴度RF/抗CCP抗体阳