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提请检察院抗诉申请书

[受理检察院全称]：

申请人：

姓名：[申请人姓名]

性别：[男/女]

出生日期：[年月日]

民族：[民族]

职业/工作单位：[职业/工作单位，无则写“无”]

住址：[详细住址]

联系电话：[联系电话]

与本案当事人关系：[例如：本人、法定代理人、近亲属等，根据实际情况填写]

被申请人（原审[原告/被告/上诉人/被上诉人等，根据实际情况填写]）：

姓名/名称：[被申请人姓名或名称]

[如为个人，填写：性别：[男/女]，出生日期：[年月日]，民族：[民族]，职业/工作单位：[职业/工作单位]，住址：[详细住址]，联系电话：[联系电话]]

[如为单位，填写：法定代表人/主要负责人：[姓名]，职务：[职务]，单位地址：[单位详细地址]，联系电话：[单位联系电话]]

申请抗诉的请求事项：

请求贵院依法对[作出原生效判决/裁定的人民法院全称]（[年份][法院代字][审级代字]第[案号]）民事/刑事/行政判决（或裁定）提出抗诉，督促人民法院依法再审，撤销或变更原判决（或裁定），维护申请人的合法权益。

基本案情与诉讼经过：

（本部分应简明扼要地叙述案件基本事实，包括纠纷发生的时间、地点、起因、经过、主要情节和后果等，并按时间顺序完整列明诉讼过程，如：何时向何法院提起诉讼，一审法院作出的（[年份][法院代字][审级代字]第[案号]）判决/裁定的主要内容；如