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职业性有害气体中毒诊疗指南（2026版）

1.范围与总则

本指南旨在规范职业性急性有害气体中毒的诊断、治疗及急救处理流程，指导临床医师提高救治成功率，降低致残率和病死率。内容涵盖职业活动中常见的窒息性气体、刺激性气体及其他化学毒气所致急性中毒的临床诊疗方案。本指南适用于各级医疗机构及职业卫生技术服务机构，凡涉及职业性有害气体暴露的诊疗行为均应参照执行。

职业性有害气体中毒是指在职业活动中，短期内吸入较大量有害气体，引起机体以呼吸系统损害为主，或伴有全身性中毒症状的急性疾病。其诊疗核心在于迅速脱离毒物接触、维持生命体征稳定、应用特异性解毒剂以及防治并发症。

2.诊断原则与分级标准

2.1诊断原则

职业性急性有害气体中毒的诊断必须综合分析职业接触史、临床表现、现场劳动卫生学调查资料及辅助检查结果，并排除其他原因引起的类似疾病后方可确诊。

职业接触史：必须详细询问患者发病前的工作环境、接触气体的种类、浓度、接触时间、防护措施佩戴情况以及同工种发病人数。这是确立诊断的前提。

临床表现：不同种类气体的中毒靶器官和临床表现各异。窒息性气体主要表现为发绀、意识障碍；刺激性气体主要表现为眼及上呼吸道刺激症状、化学性支气管炎、肺炎或肺水肿。

现场调查：检测作业场所空气中毒气concentration，评估通风排毒设施状况。

鉴别诊断：需重点排除脑血管意外、代谢性昏迷（如糖尿病酮症酸中毒）、急性左