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致心律失常性右室心肌病患者的护理查房

一、前言

致心律失常性右室心肌病是一种以右心室心肌进行性被纤维脂肪组织替代为主要特征的遗传性心肌病，好发于青壮年，部分患者可无明显症状，首次发病即表现为恶性室性心律失常甚至猝死，是青壮年猝死的重要原因之一。由于该病早期症状隐匿，常规检查易漏诊，且病情进展快、猝死风险高，对临床护理的专业性和连续性提出了极高要求。本次护理查房针对一位确诊为致心律失常性右室心肌病的患者，通过回顾其完整的护理实践过程，结合近年该病护理领域的新进展，梳理专科护理的核心要点，旨在为临床护理人员提供可借鉴的实践经验，提升对该类疾病的护理能力，帮助患者改善预后、提高生活质量。

二、病例介绍

二.1一般资料

本次查房的患者为中年男性，初中文化，职业为企业行政人员，有长期熬夜、吸烟（每日约10支）习惯。患者有明确的家族猝死史，其兄长在30岁时因突发室性心律失常离世，曾在基层医院被怀疑为“原发性心律失常”，未进一步确诊。

二.2现病史

患者入院前数月内反复出现心悸症状，多在劳累或情绪激动后发作，每次持续10-30分钟，伴胸闷、头晕、出冷汗，曾两次在夜间因心悸突发晕厥，被家属送急诊就诊。入院前1个月，患者因连续加班后心悸发作频繁，每日均有多次早搏，甚至出现短阵室性心动过速，遂转至某三甲医院心内科就诊。入院时患者精神状态差，睡眠质量差，夜间易醒，进食量较前减少，体重略有下降，反复提