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扩张型心肌病的诊断和检查流程

文档说明：本文档为科室全员规范化业务学习、床旁筛查、辅助检查判读、标准化诊断、心衰病因鉴别、规培带教、病例质控专用核心资料，严格依据《中国扩张型心肌病诊断和治疗指南（2018版）》《成人心肌病无创影像技术临床诊断指南（2024版）》《EACVI扩张型心肌病专家共识》权威编制。全文采用指南式结构、模块化排版、层级化小标题、要点化输出、多维对比、表格汇总、重点高亮、问答式解惑、误区纠正设计，兼顾生活化通俗比喻、亲切正向引导与顶级医学严谨性。系统梳理扩张型心肌病基础认知、发病特点、分层检查流程、各项辅助检查判读要点、标准化诊断标准、病因鉴别、高频误区、实操答疑、临床落地流程，章节体系完整、逻辑闭环、内容饱满，无典型临床案例模块。

前言

扩张型心肌病（DCM）是临床最常见的原发性心肌病，也是成人心力衰竭、恶性心律失常、心源性猝死、难治性心衰的核心病因之一。该病核心特征为单侧或双侧心室显著扩大、心肌整体收缩功能弥漫性下降，起病极其隐匿，早期无特异性症状，多数患者确诊时已出现心功能不可逆损伤，病情进展快、复发率高、远期预后差异大，是心血管内科重点管控的慢性结构性心脏病。

临床诊疗中，扩张型心肌病最大的难点不在于治疗，而在于早期识别、精准排查、规范检查、准确诊断。该病症状与普通心衰、冠心病、瓣膜病高度重叠，极易误诊、漏诊、错诊。同时，扩张型心肌病分为原发性、继发性