多发伤合并烧伤的护理要点.pptxVIP

2026/06/21多发伤合并烧伤的护理要点汇报人：护理部

目录早期评估与急救处理住院护理康复护理出院指导与未来展早期评估与急救处理01

伤情评估创伤严重度评分烧伤面积和深度评估合并伤评估ISS评分系统通过评估各解剖区域损伤程度进行量化评估生命体征监测护理人员需密切关注生命体征变化记录要求准确记录烧伤面积和深度使用国际通用评估方法面积测量方法手掌法、九分法准确测量烧伤面积深度评估手段视觉和触觉评估烧伤深度四度分类标准分为一度、浅二度、深二度和三度四类观察指标密切观察意识状态、呼吸频率、血压变化辅助检查手段结合X光、CT等辅助检查合并伤类型评估准确评估颅脑损伤、胸部损伤、腹部损伤等合并伤类型和严重程度

急救处理现场急救医院急救预防并发症确保呼吸道通畅，清除口鼻异物和分泌物呼吸困难患者及时行气管插管或气管切开迅速控制外出血，使用止血带或压迫止血法大面积烧伤用干净敷料覆盖，防止感染建立静脉通路，快速补液，维持血容量严重烧伤尽早行切痂手术，去除坏死组织积极处理合并伤：降颅压治疗、胸腔闭式引流等密切监测生命体征，及时调整治疗方案保持创面清洁干燥，加强呼吸道管理密切监测肾功能、肝功能及时发现并处理感染、休克、MODS等并发症

住院护理02

创面护理创面清洁使用生理盐水或无菌水冲洗创面，清除坏死组织和分泌物深二度和三度烧伤使用无菌纱布覆盖清洁过程中轻柔操作，避免损伤新生肉芽组