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卒中运动障碍患者的康复护理试题及答案

一、单选题

1.脑卒中患者运动功能恢复过程中，Brunnstrom分期中肢体出现痉挛加重是第几期的典型表现？

A.Ⅰ期

B.Ⅱ期

C.Ⅲ期

D.Ⅳ期

答案：C

解析：BrunnstromⅠ期为迟缓性瘫痪，无反应；Ⅱ期出现痉挛，联合反应，轻微随意运动；Ⅲ期痉挛明显，可随意引起共同运动；Ⅳ期痉挛开始减弱，出现脱离共同运动的运动；Ⅴ期痉挛明显减弱，出现分离运动；Ⅵ期痉挛基本消失，协调运动接近正常。题目中描述“痉挛加重”，通常是从Ⅱ期向Ⅲ期过渡或Ⅲ期的典型特征，相对于Ⅳ期以后的减弱，Ⅲ期是痉挛达峰值的阶段。

2.对于偏瘫患者，为了对抗痉挛模式，在仰卧位时，患侧肩胛骨和骨盆应处于什么位置？

A.肩胛骨前伸，骨盆后缩

B.肩胛骨后缩，骨盆前挺

C.肩胛骨前伸，骨盆前挺

D.肩胛骨后缩，骨盆后缩

答案：C

解析：良肢位摆放的目的在于对抗痉挛模式（上肢屈肌痉挛，下肢伸肌痉挛）。仰卧位时，为了对抗上肢屈肌痉挛，患侧肩胛骨应前伸（避免后缩导致肩关节半脱位及疼痛）；为了对抗下肢伸肌痉挛，骨盆应前挺（避免后缩导致的下肢伸肌张力进一步增高）。因此选项C正确。

3.脑卒中患者在康复护理中，发生肩关节半脱位的最常见原因不包括下列哪项？

A.冈上肌和三角肌后部肌张力低下

B.肩关节囊及韧带松弛

C.不当的牵拉和护理操作

D.上肢屈肌痉挛严重

答案：D