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(2025年)中医内科主治医师考试试题及答案

一、单项选择题（本大题共10小题，每小题2分，共20分。在每小题列出的四个选项中，只有一项是最符合题目要求的。请将正确选项的字母填在题后的括号内。）

1.根据中医理论，下列哪项最能体现“肝主疏泄”的功能失常表现？（）

A.脾胃虚弱，食欲不振

B.肝气郁结，胸胁胀痛

C.肺气虚弱，呼吸不畅

D.肾阳不足，腰膝酸软

【答案】B

【解析】肝主疏泄主要指调畅全身气机、促进消化吸收、调节情志等。肝气郁结时，气机不畅，故见胸胁胀痛；若横逆犯脾，则可兼见食欲不振，但核心表现仍是气机郁滞。肺主气，肾主水，与疏泄功能无直接关联。本题考查核心考点：肝主疏泄的功能及其临床表现，选项B最符合题意。

2.患者张某，男，45岁，素有“乙肝”病史10年，近3个月出现面色晦暗、浮肿、腰膝酸软、畏寒肢冷，舌淡胖有齿痕，脉沉细无力。中医辨证最可能是？（）

A.肝炎日久，气滞血瘀

B.肝肾阴虚，水湿内停

C.肝肾阳虚，水湿泛滥

D.脾肾气虚，水湿停滞

【答案】C

【解析】患者面色晦暗、浮肿、腰膝酸软为肾虚表现；畏寒肢冷、舌淡胖、脉沉细无力为阳虚表现。结合“乙肝”病史，病程日久易损及肝肾，此证候符合《中医内科学》中“肝肾阳虚”证型，水湿不化则泛溢肌肤。选项A需见舌紫暗或有瘀斑；选项B以口干咽燥、五心烦