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2025医师内科试题库及答案

选择题（单句型最佳选择题）

1.根据2024年全球哮喘防治倡议（GINA）更新的分级管理标准，对于既往未接受规范控制性治疗的轻度持续性支气管哮喘患者，首选的长期控制性治疗方案是

A.间断吸入短效β?受体激动剂（SABA）按需缓解症状

B.每日规律使用低剂量吸入糖皮质激素（ICS）联合按需使用SABA

C.按需使用低剂量ICS-福莫特罗复方制剂

D.每日规律口服白三烯受体拮抗剂

E.每日规律单独使用长效β?受体激动剂（LABA）

答案：C

解析：2024年GINA指南正式取消了轻度哮喘仅按需使用SABA的推荐方案，明确无基础抗炎作用的SABA单独使用会显著增加哮喘急性加重甚至猝死的风险，轻度哮喘首选的一线控制性方案为按需使用低剂量ICS-福莫特罗，可同时发挥即刻解痉与持续抗炎作用，相比传统每日规律低剂量ICS方案，患者治疗依从性提升37%，重度急性加重风险降低26%。

2.按照2022ESC急性与慢性心力衰竭诊断与管理指南，射血分数轻度降低的心衰（HFmrEF）的左心室射血分数（LVEF）取值范围是

A.LVEF≥50%

B.LVEF41%~49%

C.LVEF40%~49%

D.LVEF30%~40%

E.LVEF40%

答案：C

解析：旧版心衰指南曾将HFmrEF界定为LVEF41%~49%，2022ESC指南将HFm