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糖尿病足血管重建诊疗专家共识（2025版）

随着我国人口老龄化加剧及生活方式的改变，糖尿病患病率呈持续上升趋势，糖尿病足作为糖尿病最严重和治疗费用最高的慢性并发症之一，其发病率也逐年增高。糖尿病足患者往往合并有严重的下肢动脉缺血（PeripheralArteryDisease,PAD），这是导致下肢坏疽、截肢甚至死亡的主要原因。血管重建通过恢复下肢血流，为创面愈合提供了必要的氧供和营养，是挽救糖尿病足患者肢体、降低截肢率的关键措施。近年来，随着介入器械的革新和腔内技术的飞速发展，糖尿病足血管重建的理念与技术均发生了深刻变化。为了进一步规范临床诊疗行为，提高我国糖尿病足血管重建的整体水平，特在既往共识基础上，结合最新循证医学证据与临床实践，更新制定本共识。

一、糖尿病足下肢缺血的病理生理学特征与评估

糖尿病足患者的下肢缺血具有独特的病理生理学特征，与非糖尿病性下肢动脉硬化闭塞症（ASO）存在显著差异。糖尿病患者的下肢动脉病变通常累及胫前动脉、胫后动脉及腓动脉等膝下动脉（Below-the-Knee,BTK），且病变范围广泛、多节段、长段闭塞，常伴有严重的远端流出道血管床受损。此外，糖尿病患者的血管钙化更为严重，表现为“内膜钙化”和“中层钙化”，这增加了血管成形的难度和风险。因此，准确评估下肢缺血的程度和范围，对于制定合理的血管重建策略至关重要。

1.1临床查体与分级

临床