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  • 2026-08-22 发布于福建
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老年衰弱管理临床实践指南

目录

02

衰弱定义与诊断标准

01

指南概述

03

评估方法与工具

04

管理干预策略

05

预防与健康促进

06

实施与随访管理

指南概述

01

背景与流行病学

衰弱患病率特征

我国65岁以上老年人群衰弱患病率呈现显著年龄梯度,65-79岁人群为11%-14.9%,80岁以上高龄老人则升至20%-40%,农村地区较城市高发1.5倍,与跌倒、住院和死亡等不良结局显著相关。

诊断标准体系

病理生理机制

采用Fried衰弱表型量表作为核心诊断工具,包含非自愿体重下降(年下降≥4.5kg)、步速减慢(5米步行测试≥6秒)、握力降低(男性26kg,女性18kg)等5项客观指标,符合3项即可确诊临床衰弱综合征。

衰弱本质是多系统功能衰退的临床综合征,由神经内分泌失调(如下丘脑-垂体轴功能紊乱)、慢性炎症反应及线粒体功能障碍共同导致生理储备耗竭,表现为应激能力下降和抗逆力减退的核心特征。

1

2

3

目标人群与适用范围

重点干预对象

指南主要针对60岁及以上存在衰弱前期表现(CFS评分2-3分)或确诊衰弱(CFS≥4分)的老年人,特别关注高龄(≥75岁)、多重共病(如糖尿病合并骨质疏松)及长期激素治疗(如糖皮质激素)的高风险人群。

01

多学科协作需求

建立包含老年医学、内分泌学、康复医学及临床药学专家的协作团队,重点解决激素替代治疗决策(如男性睾酮300ng/dL

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