(新)分娩室医院感染管理制度(推荐).docx

(新)分娩室医院感染管理制度(推荐)

分娩室医院感染管理实行院感科、护理部、产科三级防控架构，以全流程闭环管控为核心原则，覆盖人员准入、环境管理、物品器械管控、分娩操作全环节、医疗废物处置、监测预警及应急处置全维度，旨在降低分娩相关医院感染发生率，保障母婴安全与诊疗质量。

组织架构与职责

院感科作为全院感控工作的主管部门，负责制定分娩室院感防控相关制度与操作流程，定期组织开展感控知识培训与技能考核，每月对分娩室的感控措施落实情况进行督导检查，开展分娩相关医院感染的目标性监测与暴发预警，接到感染暴发报告后牵头开展流行病学调查与处置工作，协调解决分娩室感控工作中的疑难问题。护理部负责将分娩室感控护