支气管镜室操作管理工作指南（最新版）.docxVIP

支气管镜室操作管理工作指南（最新版）

第一章总则

一、编制目的

为进一步规范各级医疗机构支气管镜室全流程操作行为，降低诊疗相关不良事件发生率，保障医患双方诊疗安全，依据《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》《医疗机构临床实验室管理办法》《呼吸内镜诊疗技术临床应用管理规范（2017年版）》《软式内镜清洗消毒技术规范》WS506-2016、《医用电气设备第2-21部分：内镜用治疗设备的基本安全和基本性能专用要求》GB9706.21-2020等现行法规标准编制本指南。

本指南所有条款均为强制性执行条款，无特殊情况不得随意调整操作流程和管控指标。所有开展支气管镜诊疗操作的科室和人员，必须严格落实本指南提出的各项要求，确保每一例操作全程可追溯、风险全可控。

二、适用范围

本指南适用于全国各级各类二级以上医疗机构开展支气管镜常规检查、活检、刷检、肺泡灌洗、气道介入治疗等相关操作的支气管镜室。基层医疗机构如需开展支气管镜诊疗操作，须经属地卫生健康行政部门组织技术评估通过后，参照本指南要求执行。

本指南覆盖支气管镜诊疗全链条环节，包括场地管理、人员资质、术前评估、术中操作、术后复苏、清洗消毒、院感防控、设备维护、应急处置等所有相关工作场景，无遗漏管控节点。

三、基本原则

支气管镜室操作管理全程遵循四项核心原则，一是安全优先原则，所有流程设置以保障患者生命安全为第一目标，高风险操作必须双