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参苓白术散临床应用专家共识（2026年版）

前言

随着现代生活节奏的加快与饮食结构的改变，脾胃功能受损已成为临床极为常见的病理状态。脾虚湿盛证作为中医临床中的核心证候之一，广泛存在于消化系统、呼吸系统、泌尿生殖系统及亚健康状态等多种疾病过程中。参苓白术散作为源自宋代《太平惠民和剂局方》的经典名方，历经千年的临床验证，以其益气健脾、渗湿止泻的独特功效，成为治疗脾虚湿盛证的代表性方剂。

为了进一步规范参苓白术散的临床应用，提高中医药诊疗水平，充分发挥其在防病治病中的优势，由中华中医药学会相关分会牵头，组织全国范围内多位中医临床专家、方法学专家及药学专家，在查阅大量文献、结合最新临床研究成果及专家临床经验的基础上，经过多次研讨与论证，制定了《参苓白术散临床应用专家共识（2026年版）》。本共识旨在通过系统梳理参苓白术散的药理机制、辨证要点、临床应用适应症及使用方法，为临床医师提供科学、规范、实用的诊疗参考。

一、方剂溯源与组方解析

参苓白术散首载于《太平惠民和剂局方》卷十（绍兴续添方），原名“参苓白术散”，后世亦称其为“参苓白术散”。该方是在四君子汤的基础上加山药、莲子、白扁豆、薏苡仁、砂仁、桔梗而成。方中人参（现临床多用党参替代）甘温益气，健脾养胃，为君药。白术苦温，健脾燥湿；茯苓甘淡，渗湿健脾；助君药健脾祛湿，共为臣药。山药、莲子肉健脾止泻，兼能涩精；白扁豆、薏苡仁健脾渗湿，均为佐