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立体定向放疗直线加速器定期校准规范

总则

立体定向放疗（SRT/SBRT）通过单次大剂量或少分次大剂量实施照射，对直线加速器的机械等中心、剂量输出精度及多叶准直器（MLC）位置精度的要求远超常规放疗。任何微小偏差在8~12Gy的单次剂量下都会被成倍放大，直接导致靶区漏照或危及器官超量。本规范旨在建立严格的周期性校准程序，强制引入量化阈值与闭环处置机制，确保设备各项指标持续满足立体定向放疗的亚毫米级临床需求。

本规范适用于开展SRT/SBRT业务的医用电子直线加速器（含C型臂及机器人平台），特别是配备高分辨率MLC（如2.5mm或5mm叶片宽度）及六维治疗床的系统。常规放疗设备可参照执行下述月度及年度校准项目。

职责划分与人员资质

校准工作的核心在于权责清晰与操作资质的刚性约束。严禁未经厂家高级培训的物理师或技师独立调整加速器底层伺服参数或剂量计算核心板卡参数。

首席医学物理师：必须具备5年以上放疗物理经验及大型直线加速器质控资质。负责制定年度质控计划，审批所有超差设备的停机与复用决议，签署月度及年度质控报告，并对偏差处置方案承担最终技术责任。

执行物理师：必须经过厂商专项机型培训并取得内部考核上岗证。负责执行日检、周检与月检，记录原始数据，在发现偏差时进行一级干预（如激光灯重新对中、MLC位置增益微调）。严禁修改设备底层位置数据库（PositionDa