医务人员职业暴露处置规范.docxVIP

医务人员职业暴露处置规范

医务人员职业暴露指医务人员在从事诊疗、护理、检验、医学研究、后勤保障等执业活动过程中，意外接触有毒有害因子或感染性病原体，可能损害健康或危及生命的一类职业接触事件。根据暴露因子类型，可分为感染性职业暴露、化学性职业暴露、物理性职业暴露、心理性职业暴露四类，据中国疾病预防控制中心2021年全国医疗机构职业暴露监测数据，感染性职业暴露占所有职业暴露的87.2%，其中90%以上为血源性病原体暴露；全球每年约300万医务人员发生血源性病原体职业暴露，经针刺伤导致的暴露占70.6%，规范处置职业暴露可降低90%以上的感染风险，以下为详细处置规范：

一、职业暴露风险分级

规范的风险分级是针对性处置的前提，针对最常见的感染性职业暴露，结合暴露源状态和暴露程度分为三级：

1.低风险暴露：符合以下任一情况即为低风险：①暴露源经检测乙型肝炎病毒（HBV）、丙型肝炎病毒（HCV）、人类免疫缺陷病毒（HIV）、梅毒螺旋体（TP）病原体标志物均为阴性；②暴露源状态不明，暴露为完整皮肤一过性接触，无皮肤黏膜破损；③暴露源病原体阳性，暴露程度为轻度：皮肤针刺伤深度＜1mm，仅伤及表皮，无明显出血，或黏膜暴露接触量＜0.1ml，接触时间＜5分钟。低风险暴露的总体感染概率＜0.1%，其中HIV低风险暴露感染概率＜0.01%。

2.中风险暴露：符合以下任一情况即为中风险：①暴露源状态不明