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2025年公共卫生执业医师考试公共卫生实践试题及答案

一、案例分析题

（一）饮用水污染事件

某乡镇近期有大量居民出现腹痛、腹泻症状。经初步调查发现，当地居民主要饮用一口公共水井的水。该水井周边有一个小型养殖场，近期有粪便污水泄漏情况。

1.问题：请简述此次事件的调查步骤。

答案：

准备阶段：组织专业调查队伍，包括公共卫生医师、检验人员等；准备好采样器材、检测设备、调查问卷等物资；明确调查目的、范围和方法。

现场调查：

与当地居民交流，了解发病的时间、地点、人数、症状等基本情况，绘制发病的时间分布曲线和病例的地区分布地图。

对公共水井进行现场勘查，查看水井的位置、防护设施、周边环境等，重点检查养殖场粪便污水泄漏与水井的距离、是否存在渗透路径等情况。

采集井水水样，同时采集养殖场粪便污水样本，送实验室进行检测，检测指标包括微生物指标（如细菌总数、大肠菌群等）、化学污染物指标（如重金属、氨氮等）。

资料分析：

对调查收集到的临床资料、流行病学资料和实验室检测资料进行综合分析。分析病例的人群分布特征（年龄、性别、职业等），判断是否存在聚集性发病。

对比井水和养殖场污水的检测结果，确定是否存在污染以及污染的来源和程度。

结果报告：撰写详细的调查报告，包括事件的基本情况、调查过程、调查结果、结论和建议等内容。向相关部门和当地居民通报调查结果。

2.问题：针对此次事件应采取哪些控制措施？

答案：