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医疗服务质量安全监管评估制度

第一章总则

第一条为有效防控医疗服务领域专项风险，规范医疗服务质量与安全管理工作，保障患者权益，提升医疗服务水平，根据国家相关法律法规及行业规范，结合企业实际运营情况，特制定本制度。通过建立健全医疗服务质量安全监管评估体系，实现全过程风险防控、全链条责任追溯、全方位持续改进，确保医疗服务工作的合规性、安全性与有效性。

第二条本制度适用于公司各部门、下属单位及全体员工，涵盖医疗服务策划、资源调配、流程执行、效果评估等全部业务场景。医疗服务涉及的临床诊疗、护理服务、药品器械管理、医疗设备应用、患者隐私保护等环节均须严格遵守本制度要求，确保医疗服务活动符合法律法规及行业规范。

第三条本制度中的核心术语定义如下：

（一）“医疗服务专项管理”指针对医疗服务质量与安全风险点，通过制度设计、流程优化、技术手段、组织保障等综合性措施，实现风险识别、评估、预警、处置与持续改进的系统性管理活动。

（二）“医疗服务专项风险”指在医疗服务过程中可能对患者健康、生命安全及合法权益构成威胁，或导致医疗资源浪费、声誉损失等不良后果的潜在因素或事件。

（三）“医疗服务合规”指医疗服务的各项业务活动必须严格遵守国家法律法规、行业准则、技术规范及企业内部管理制度，确保服务行为合法、程序正当、结果合理。

（四）“医疗服务监管评估”指通过定期或不定期的检查