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医学生功能性胃肠病：从FGIDs到DGBI的认知革命脑肠互动异常——重新定义功能性胃肠病日期2026年08月20日

课程导览01概念革新从功能性胃肠病到脑肠互动异常的范式转变02机制解构脑肠轴多维通路与发病机制03诊疗实践诊断标准与治疗策略

01概念革新从排除诊断到阳性诊断，一场理念革命罗马V标准废弃功能性胃肠病命名，开启脑肠互动异常新时代

罗马标准五代演变：从FGIDs到DGBI从排除诊断到阳性诊断，一场理念革命1988罗马I奠基1999罗马II完善2006罗马III细化2016罗马IV首次提出脑-肠互动异常，从单一动力异常扩展为多维机制2026罗马V全球27国144位专家协作，废弃FGIDs，全面启用DGBI命名变革的本质：从症状描述的排除性诊断→机制导向的阳性诊断

罗马IV与罗马V核心差异从排除诊断到阳性诊断，一场理念革命罗马V代表的不仅是术语更新，更是诊断理念的深刻革命对比维度罗马IV（2016）罗马V（2026）疾病命名功能性胃肠病（FGIDs）脑肠互动异常（DGBI）诊断模式排除法为主阳性诊断为主机制认知脑-肠轴互动异常生物-心理-社会综合模式社会因素未单独强调首次纳入文化、经济、社会支持等维度中成药推荐无荜铃胃痛颗粒纳入FD-EPS一线推荐罗马V强调：肠道健康不仅取决于基因和饮食，还深受压力、孤独、经济状况及文化规范影响

功能性胃肠病疾病谱系罗马IV将功能性胃肠病