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急性意识障碍急诊诊疗指南

一、定义与分类

急性意识障碍是指短时间内发生的大脑皮层功能受损，导致觉醒程度、意识内容及认知功能发生不同程度障碍的一组临床综合征，是急诊常见危重症，占急诊就诊总人次的3%~8%，病死率可高达15%~30%，早期识别病因、规范处理是改善预后的核心。临床依据觉醒水平与意识内容改变分为4类：

1.嗜睡：意识障碍程度最轻，觉醒水平降低，表现为睡眠时间过度延长，对言语、疼痛刺激可被唤醒，醒后能基本正确回答问题、配合体格检查，刺激停止后很快再次入睡，GCS评分13~14分。

2.昏睡：觉醒水平进一步降低，较重的疼痛或高声呼唤方可唤醒，醒后仅能模糊回答问题，对言语、指令的配合能