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医疗机构安宁疗护服务建设实施方案

一、建设目标与服务原则

安宁疗护的建设不是增设普通临床科室，而是构建以症状控制和人文关怀为核心的生命终末期照护体系。本方案旨在通过硬件改造、多学科团队（MDT）组建及标准化流程建设，为预期寿命少于6个月的终末期患者提供全人、全家、全程、全队照护。

（一）建设目标

本期项目规划在院内独立病区建设安宁疗护专科床位20张，配置标准病房、家庭会议室及关怀室。在投入运营后6个月内，实现以下核心指标：

病区床位使用率稳定在70%~85%。

入院患者24小时内疼痛及其他躯体症状（NRS评分及ESAS量表）评估率达100%。

终末期患者重度疼痛（NRS≥7

患者及家属对医疗护理服务满意度≥95

杜签放弃心肺复苏（DNR）知情同意书签署率达100%。

（二）服务准入与伦理原则

安宁疗护的准入必须严格遵循“双向转诊、知情同意、自愿原则”。

准入标准：经两名主治及以上医师评估，患者预期寿命≤6个月（KPS评分≤

伦理底线：安宁疗护不以延长生命为目的，不以加速死亡为目的。严禁在任何情况下实施主动安乐死或协助自杀（违反《中华人民共和国医师法》）。对于存在严重难以控制的躯体痛苦且常规干预无效的患者，必须经MDT团队评估后，在严格伦理审查下实施姑息性镇静，替代方案为逐步滴定阿片类药物至最大耐受剂量联合靶向神经阻滞。

二、空间布局与设施