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重症患者压疮分层预防指南（2026）

一、指南制定背景与适用范围

1.1制定背景

压疮是重症监护病房（ICU）最常见的院内获得性损伤之一，2025年全国重症医学质量控制中心监测数据显示，我国ICU患者压疮发生率为4.8%-12.7%，其中Ⅲ-Ⅳ期压疮占比达11.2%，合并压疮的重症患者住院死亡率较无压疮患者升高23.5%，住院时间延长42%，人均住院费用增加3.8万元。压疮的发生不仅增加患者痛苦、影响疾病预后，还显著提升医疗负担，是重症护理质量的核心监测指标。

既往重症患者压疮预防普遍采用同质化干预方案，但重症患者存在病情危重程度、皮肤屏障功能、活动能力、营养状态的显著异质性，常规预防方案存在高危患者干预不足、低危患者医疗资源浪费的问题。本指南基于2021-2025年国内外127项高质量队列研究、32项随机对照试验（RCT）证据，结合我国重症护理临床实践，建立“风险分层-精准匹配-动态调整”的压疮预防体系，为临床提供可操作、循证的预防方案。

1.2适用范围

本指南适用于各级医疗机构ICU、急诊重症监护病房（EICU）、外科重症监护病房（SICU）、神经重症监护病房（NICU）、儿童重症监护病房（PICU）等各类重症诊疗单元的成年及儿童重症患者，居家重症护理、长期照护机构的重症失能患者可参照执行。

二、压疮风险分层评估体系

2.1评估时机

首次评估：所有重症患者入科后2小时内完