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胃癌早期诊断教学课件汇报人：gdqa72491

胃癌全球与中国流行病学现状全球视角全球第五大常见恶性肿瘤，死亡率居恶性肿瘤前列东亚地区疾病负担尤为突出男性发病率约为女性的2倍中国现状高发国家，新发病例与死亡病例全球占比均处高位地域分布呈现明显差异发病年龄高峰集中于中老年人群，年轻患者比例有所上升早期诊断是改善胃癌预后的关键突破口90%早期胃癌五年生存率30%进展期胃癌五年生存率

胃癌病理分型与进展模式Lauren分型—经典二元分类肠型腺管样结构，老年男性多见，与萎缩性胃炎、肠上皮化生密切相关弥漫型弥漫浸润性生长，细胞黏附力差，年轻患者多见，预后相对较差WHO分型—亚型精细化乳头状腺癌管状腺癌黏液腺癌印戒细胞癌肠型遵循Correa级联模式逐步进展，为早期筛查提供明确干预窗口；弥漫型常缺乏明确癌前病变阶段，早期诊断难度更高

早期胃癌的定义与临床意义早期胃癌：癌组织浸润深度局限于黏膜层或黏膜下层，无论有无淋巴结转移分期分层黏膜内癌癌组织局限于黏膜层黏膜下癌癌组织浸润至黏膜下层两者在淋巴结转移率和预后上存在差异预后对比五年生存率早期胃癌：较高水平；进展期胃癌：显著恶化治疗方式早期：内镜下微创治疗（EMR/ESD）；进展期：根治性手术术后生活质量早期胃癌显著优于进展期胃癌提高早期胃癌检出率是改善胃癌整体预后的核心策略

胃癌高危因素与风险分层幽门螺杆菌感染被世界卫生组织列