功能性消化不良中医诊疗指南（2026版）.docxVIP

功能性消化不良中医诊疗指南（2026版）

功能性消化不良是一种常见的消化系统疾病，临床表现为上腹部疼痛、上腹烧灼感、餐后饱胀或早饱感，经检查排除器质性病变。中医将其归属于“痞满”、“胃脘痛”、“嘈杂”等范畴，认为其病位在胃，与肝、脾关系密切，多因饮食不节、情志失调、劳倦过度、外邪内犯等因素，导致中焦气机不利，脾胃升降失司，运化失常而成。本指南旨在为临床中医师提供一套系统、规范、可操作的诊疗参考。

第一章病因病机

功能性消化不良的病因复杂，多由内外因交互作用所致。内因主要为先天脾胃虚弱，或后天失养；外因则涉及饮食、情志、劳逸等多个方面。

1.饮食因素：长期过食生冷、肥甘厚味、辛辣刺激之品，或饥饱无常，均可损伤脾胃，导致运化失职，食积停滞，湿浊内生，壅塞中焦，气机阻滞，发为痞满、疼痛。

2.情志因素：忧思恼怒，肝气郁结，横逆犯胃，致胃失和降，气机郁滞；或思虑过度，耗伤心脾，脾失健运，胃纳呆滞。肝脾不调是本病发生发展的重要环节。

3.劳逸失度：过度劳累，耗伤脾胃之气；或久坐少动，气机运行不畅，均可导致脾胃功能减弱，升降失常。

4.外邪侵袭：感受寒、热、湿等外邪，内客于胃，阻滞气机，影响脾胃的受纳与运化功能。

5.体质因素：素体脾胃虚弱，或久病伤及脾胃，中气不足，运化无力，易致食滞、湿阻、气滞。

其基本病机可概括为“脾胃虚弱，肝气郁结，中焦气滞，升降失司”。病理性质多属本虚标实，虚实夹杂