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急性心力衰竭急救诊疗方案（2026版）

一、识别与初步评估

（一）临床识别

急性心力衰竭（AHF）指心力衰竭症状和体征急性发作或急性加重，是临床常见急危重症，总体院内死亡率约4%~6%，合并心源性休克时死亡率可达40%以上，早期快速识别是改善预后的核心前提。AHF按基础病因分为两类：新发AHF（占35%~40%，既往无心力衰竭病史，首次发作）、慢性心衰急性失代偿（ADHF，占60%~65%）；按血流动力学分为急性左心衰竭（占90%以上）、急性右心衰竭（占5%~8%）、全心衰竭。

核心识别要点：

1.症状：突发或进行性加重的呼吸困难（端坐呼吸、夜间阵发性呼吸困难，静息状态下呼吸频率≥25次/分