急性心力衰竭急诊处置实践指南（2025）.docx

急性心力衰竭急诊处置实践指南（2025）

一、初始评估与危险分层

急性心力衰竭（AHF）是指心力衰竭症状或体征突然发作或急性加重，伴随血流动力学不稳定，是急诊科常见的急危重症，发病率占急诊就诊总人数的1%~3%，住院病死率高达3%~5%，1年病死率可达15%~30%，快速准确的评估分层是处置的核心前提。

（一）10分钟快速初始评估

接诊符合呼吸困难、乏力、外周水肿典型表现的可疑AHF患者，需在10分钟内完成初始评估，内容包括：

1.生命体征与血氧评估：立即测量上肢双侧血压、心率、呼吸频率、指尖血氧饱和度（SpO?），意识状态评估采用GCS评分；对于低血压患者，需警惕双侧收缩压差20mmHg提