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医院卫生统计数据质量自查报告

2024年3月10日至25日，医院统计信息科牵头联合医务部、护理部、门诊管理办公室、信息中心、医疗保险管理科、公共卫生科、病案室共7个职能科室组建专项自查工作组，完成2023年度卫生统计数据质量全面自查，覆盖法定卫生统计报表、住院病案首页、门诊诊疗统计、公共卫生服务统计、医院运营统计5大类共39项统计数据集，累计核验全量数据条目142.8万条，分层抽样复核住院病历3600份、门诊病历7200份、公共卫生服务档案1800份，比对HIS、EMR、病案管理、医保结算、公共卫生5个核心业务系统的接口字段476个，核查出问题数据8大类共1527条，整体数据合格率为99.893%，基本符合国家、省、市各级卫生健康行政部门的统计数据质量要求，但部分细分领域仍存在填报不规范、逻辑矛盾、跨系统不一致等问题。

自查工作组织实施情况

自查依据

本次自查严格遵循《中华人民共和国统计法》《全国卫生统计工作管理办法》《国家卫生健康统计调查制度（2023版）》《医疗机构病案管理规定》《住院病案首页数据填写质量规范（暂行）》《ICD-10疾病分类与代码国家临床版2.0》《ICD-9-CM-3手术操作分类代码国家临床版3.0》等法律法规与规范标准，同时对照省卫生健康委《关于开展2023年度全省卫生统计数据质量核查的通知》要求及医院《统计数据质量管理办法（2022版）》《病案首页质控细则