乳腺癌皮肤转移的临床表现.pptxVIP

乳腺癌皮肤转移的临床表现汇报人：内辰堆够拐

课程导览01疾病概览定义、流行病学与转移途径02五型分述炎性癌、毛细血管扩张性癌、结节状癌、铠甲状癌、血源性转移03诊断鉴别病理活检、免疫组化与鉴别诊断要点

疾病概览01

皮肤转移的定义与发生概况皮肤转移是乳腺癌进展的哨兵信号，需在常规随访中保持高度警惕乳腺癌皮肤转移是乳腺癌晚期常见的远处转移形式，肿瘤细胞经淋巴管或血行播散至皮肤好发部位多见于躯干亦可累及上肢、头部及手术切口周围临床意义提示疾病进入进展期早期识别对改善预后具有关键意义流行病学特点发生率较低临床报道例数有限皮肤转移是乳腺癌进展的哨兵信号

转移途径与病理机制淋巴管转移播散路径沿皮下淋巴管网扩散病理结果淋巴回流受阻，真皮水肿典型表现橘皮样改变等特征性皮损血行转移播散路径经血液循环播散病理结果远处皮肤单发病灶典型表现常见于头皮等远端部位经血道或淋巴管播散提示病情进展，中位生存期约3至12个月；术后局部切口转移经手术切除或放疗后预后较好

五种临床分型总览乳腺癌皮肤转移可分为五种类型，部分患者可同时并存多种病变炎性癌红色斑片、皮温升高，类似丹毒好发于乳腺及邻近皮肤毛细血管扩张性癌紫红色丘疹或疱疹，类似出血性水疱好发于胸壁皮肤结节状癌无痛性硬结，可破溃形成溃疡好发于胸壁及手术瘢痕周围铠甲状癌弥漫性硬皮病样硬化，质地如铠甲好发于广泛胸壁皮肤血源性转移远端单发转移，常见肿瘤性脱发好发于头皮