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2026年科室自查报告(3篇)

第一篇

2026年度呼吸内科科室自查工作于12月12日至12月18日完成，自查组由科主任、医疗质控组长、护理质控组长、院感专员、医保专员、教学秘书、行政干事共7人组成，对照国家卫健委《三级医院评审标准（2022年版）实施细则》、省卫健委《医疗机构临床科室质量安全管理规范》、医院2026年度绩效考核指标、科室年度目标责任书四类核心依据，对全年医疗质量、医疗安全、院感防控、医保执行、教学科研、队伍建设、行风建设7个维度217项具体指标逐一核查，累计抽查运行病历326份、归档病历674份、门诊处方5200份、护理记录1200份、院感防控记录48份、医保结算台账72份、