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2025版医学电子书包内科学试题

一、单项选择题（本大题共10小题，每小题2分，共20分）

1.患者男性，65岁，因咳嗽、咳痰、气喘10年，加重伴发热3天入院。查体：桶状胸，双肺呼吸音粗，可闻及湿啰音和哮鸣音。动脉血气分析示pH7.32，PaCO265mmHg，PaO250mmHg。该患者最可能的诊断是

A.慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并呼吸衰竭

B.支气管哮喘急性发作

C.肺结核合并感染

D.支气管扩张合并感染

E.肺间质纤维化

2.患者女性，45岁，因反复发作性呼吸困难、胸痛2年，加重伴晕厥1次入院。查体：口唇发绀，双肺呼吸音清晰，心界向左扩大，心率110次/分，律齐，P2亢进，胸骨左缘3-4肋间可闻及3/6级收缩期杂音。超声心动图示左心室增大，室间隔增厚，舒张功能减退。该患者最可能的诊断是

A.扩张型心肌病

B.肥厚型心肌病

C.限制型心肌病

D.心包疾病

E.主动脉瓣狭窄

3.患者男性，55岁，因长期高血压病史，近1个月出现下肢水肿、尿量减少入院。查体：血压180/100mmHg，双下肢重度水肿，心率120次/分，律齐，肺部呼吸音清晰，腹部膨隆，肝肋下3cm，脾未及。实验室检查：血肌酐265μmol/L，尿素氮18mmol/L，24小时尿蛋白3.5g。该患者最可能的诊断是

A.肾小球肾