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2025年《内科》住院医师规范化培训结业理论考试题库

一、单项选择题（本大题共10小题，每小题2分，共20分）

1.患者男性，58岁，因反复咳嗽、咳痰20年，加重伴气喘5年入院。查体：桶状胸，双肺叩诊过清音，呼吸音减弱，心率80次/分，律齐，未闻及病理性杂音。动脉血气分析示PaO250mmHg，PaCO265mmHg。最可能的诊断是

A.慢性阻塞性肺疾病急性加重期

B.支气管哮喘急性发作

C.肺结核合并呼吸衰竭

D.慢性肺源性心脏病失代偿期

E.右心功能不全

2.患者女性，65岁，因反复发作性胸痛3个月入院。疼痛位于胸骨后，呈压榨性，持续约15分钟，休息后可缓解。查体：血压130/80mmHg，心率75次/分，律齐，未闻及病理性杂音。心电图示ST段抬高。最可能的诊断是

A.不稳定型心绞痛

B.变异型心绞痛

C.急性心肌梗死前壁

D.心包炎

E.主动脉夹层

3.患者男性，72岁，因进行性加重的记忆力下降1年入院。近3个月出现幻觉，生活不能自理。查体：意识模糊，计算力差，定向力障碍。脑电图示弥漫性慢波。头颅MRI示脑萎缩。最可能的诊断是

A.脑血管病性痴呆

B.阿尔茨海默病

C.帕金森病痴呆

D.额颞叶痴呆

E.脑肿瘤

4.患者女性，45岁，因发现血压升高5年入院。血压