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重金属中毒诊疗专家共识（2025版）

一、前言

随着全球工业化进程的加速以及环境污染的复杂化，重金属中毒已成为威胁公众健康的重要公共卫生问题。重金属因其生物蓄积性、半衰期长及靶器官毒性高等特点，一旦摄入过量，将对人体神经系统、造血系统、泌尿系统及消化系统造成不可逆的损伤。近年来，随着基础医学与临床毒理学的深入研究，新型重金属暴露形式（如纳米材料、有机金属化合物）不断涌现，传统诊疗手段面临新的挑战。为进一步规范我国重金属中毒的临床诊疗行为，提高各级医疗机构对急、慢性重金属中毒的救治水平，保障医疗质量与患者安全，特组织全国职业医学、急诊医学、儿科、毒理学及相关领域的权威专家，基于循证医学证据并结合临床实践经验，对《重金属中毒诊疗专家共识》进行更新与修订，旨在为临床医师提供科学、规范、可操作的诊疗指导建议。

二、流行病学与病因学概述

重金属通常指密度大于4.5g/cm3的金属元素，在医学上主要关注铅、汞、砷（虽为类金属，但归入此类管理）、镉、铬、铊、锰等具有显著生物毒性的元素。根据暴露来源可分为职业暴露与环境生活暴露两大类。

1.职业暴露

职业接触是重金属中毒的主要来源，涉及行业广泛。铅中毒常见于蓄电池制造、金属冶炼、印刷及拆船行业；汞中毒多见于汞矿开采、仪器仪表制造、牙科补牙材料（银汞合金）及荧光灯管生产；砷中毒常发生于含砷矿石冶炼、农药生产及木材防腐处理；镉中毒主要与镍镉电池