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出院考试试题及答案解析

一、单项选择题（每题1.5分，共30分）

1.男性，68岁。因“反复咳嗽、咳痰20年，加重伴气促1周”入院。查体：神志清楚，口唇发绀，颈静脉怒张，双肺可闻及干湿性啰音，P2亢进，肝颈静脉回流征阳性，双下肢凹陷性水肿。该患者最可能的诊断是（）

A.慢性支气管炎急性发作

B.阻塞性肺气肿

C.慢性肺源性心脏病失代偿期

D.冠状动脉粥样硬化性心脏病

E.风湿性心脏病

2.女性，32岁。因“发热、关节痛2周”入院。查体：面部蝶形红斑，口腔溃疡，双膝关节肿胀，压痛阳性。实验室检查：Hb90g/L，PLT40×10?/L，尿蛋白（++），ANA阳性，抗dsDNA抗体阳性。最可能的诊断是（）

A.类风湿关节炎

B.系统性红斑狼疮

C.干燥综合征

D.混合性结缔组织病

E.皮肌炎

3.男性，55岁。因“突发胸骨后剧烈疼痛3小时”急诊入院。心电图示V1-V5导联ST段弓背向上抬高0.4mV。该患者最关键的即刻治疗措施是（）

A.口服β受体阻滞剂

B.静脉滴注硝酸甘油

C.吸氧

D.紧急经皮冠状动脉介入治疗（PCI）

E.皮下注射低分子肝素

4.男性，45岁。确诊“2型糖尿病”10年，近期自行停药。今晨出现昏迷，呼吸深快，呼气中有烂苹果味。随机血糖28.5mmol/L。首要的处理措施是（）

A.大剂量口服降糖药

B.静脉滴注小剂量胰