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2026版：肿瘤患者静脉血栓防治指南

前言：肿瘤与静脉血栓——不容忽视的“隐形杀手”

静脉血栓栓塞症（VTE），包括深静脉血栓形成（DVT）和肺血栓栓塞症（PTE），是恶性肿瘤患者最常见的并发症之一，也是导致患者死亡的重要原因。肿瘤本身及其治疗过程均可显著增加VTE的发生风险，而VTE的发生又会严重影响肿瘤患者的治疗效果、生活质量及远期预后。因此，对肿瘤患者进行规范的VTE风险评估、预防及治疗，是肿瘤综合管理中不可或缺的关键环节。本指南旨在结合近年来的最新临床证据与实践经验，为临床医师提供针对肿瘤患者VTE防治的系统性指导。

一、肿瘤患者VTE的流行病学与危险因素

（一）流行病学特点

肿瘤患者发生VTE的风险显著高于非肿瘤人群，据统计，其相对风险约为普通人群的数倍。在不同类型的肿瘤中，胰腺癌、胃癌、肺癌、卵巢癌、脑胶质瘤以及血液系统恶性肿瘤等患者的VTE发生率相对较高。VTE可发生于肿瘤病程的任何阶段，从初诊、治疗期间乃至随访阶段均需保持警惕。

（二）主要危险因素

肿瘤患者发生VTE的危险因素复杂多样，主要包括患者自身因素、肿瘤相关因素以及治疗相关因素。

1.患者自身因素：高龄、肥胖、既往VTE病史、合并基础疾病（如心血管疾病、糖尿病）、长期卧床或活动减少等。

2.肿瘤相关因素：肿瘤类型、分期（晚期肿瘤风险更高）、肿瘤侵犯范围、中心静脉转移等。

3.治疗相关因素：手术治