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成人重症患者人工气道湿化护理专家共识

一、共识制定背景与目的

人工气道是成人重症患者呼吸支持、气道引流、保障通气的关键通路，包括气管插管、气管切开等有创气道形式。正常人体上呼吸道具备天然加温、加湿、滤过功能，人工气道建立后，上呼吸道生理屏障作用丧失，干燥、低温的外界气体直接进入下呼吸道，易引发气道黏膜脱水、纤毛运动减弱、分泌物黏稠结痂，进而导致气道堵塞、肺不张、呼吸机相关性肺炎等一系列并发症，严重影响患者救治效果与康复进程。

为规范成人重症患者人工气道湿化护理操作，统一临床湿化标准、设备选择、液体应用及效果评价体系，规避不规范护理操作带来的风险，提升气道护理质量、降低气道相关并发症发生率，本共识通过系统检索国内外重症气道护理相关循证证据，经多轮专家咨询、论证、修订，最终形成标准化、可落地的临床护理规范，为各级医疗机构重症护理人员提供专业指导依据。

二、核心湿化目标

结合人体气道生理需求及重症患者病理状态，明确人工气道气体温湿度标准化目标，所有湿化操作需围绕该目标动态调控：

1.温度标准：呼吸机Y型管处吸入气体温度维持在34℃～41℃，37℃为最优目标，严禁温度超过41℃，避免气道黏膜烫伤、气道痉挛，同时杜绝温度低于34℃导致的湿化不足、痰液结痂。

2.湿度标准：常规主动湿化模式下，气体绝对湿度≥33mg/L，44mg/L为最佳状态；采用热湿交换器（人工鼻）被动湿化时，气体