2025年卫生高级职称面审答辩(中医内科)题库含答案详解.docx

2025年卫生高级职称面审答辩(中医内科)题库含答案详解

1.患者，男性，65岁，反复咳嗽、咳痰10年，加重伴喘息3天。现症见：咳嗽，痰多色白质黏，胸闷气促，动则尤甚，腰膝酸软，畏寒肢冷，舌淡胖，苔白腻，脉沉细滑。请辨证、立法、处方，并阐述其病机演变。

答：辨证为肺肾气虚，痰浊阻肺证。立法为补肺益肾，化痰降气。处方可选苏子降气汤合参蛤散加减（苏子、半夏、当归、炙甘草、前胡、厚朴、肉桂、沉香、人参、蛤蚧）。

病机演变：患者久病咳喘，肺虚日久及肾，肺肾气虚，气不化津，津聚为痰，痰浊阻肺，故见咳嗽、痰多色白质黏；肺肾气虚，呼吸功能减退，故胸闷气促，动则尤甚；肾虚失于温煦，故腰膝酸软，畏寒肢冷；舌淡胖