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导尿管相关尿路感染的护理预防策略

导尿管相关尿路感染（Catheter-AssociatedUrinaryTractInfections,CAUTIs）是医院获得性感染中常见的类型，不仅增加患者的痛苦和治疗费用，还可能延长住院时间，甚至危及生命。因此有效的预防策略至关重要，护理人员在CAUTI的预防中扮演着核心角色。

一、原则

严格遵医嘱：仅在必要时留置导尿管，尽量缩短留置时间。非必要不插管。

IPC核心措施：遵循基于循证医学的感染预防/控制（InfectionPreventionandControl,IPC）核心措施。

手卫生：所有操作前后必须进行彻底的手卫生。

专业操作：由经过培训的专业人员执行留置导尿管操作。

维护系统密闭性：保持尿液引流系统密闭，避免中断和污染。

保持患者清洁干燥：特别是会阴部区域的清洁。

二、评估与决策：导管指征

在决定留置导尿管前，护理人员需评估：

必要性：是否存在绝对或相对留置导尿管的适应症？（如：排泄功能障碍、意识障碍、接受手术无法自行排尿、休克、膀胱过度活动症等）。

替代方案：是否有其他非侵入性方法可以解决排尿问题？（如：间歇性清洁导尿、的行为干预等）。

风险效益：比较留置导尿的利弊。

三、留置导尿管操作中的预防措施

环境要求：

选择清洁、光线充足的操作环境。

限制非必要人员进入操作区域。

人员要求：

操作