欧洲高血压学会欧洲心脏病学会高血压管理指南（第四部分）解读PPT课件.pptxVIP

欧洲高血压学会/欧洲心脏病学会高血压管理指南（第四部分）解读

目录

02

治疗目标与原则

01

诊断评估标准

03

药物治疗方案选择

04

特殊人群管理要点

05

非药物干预措施

06

随访与治疗优化

诊断评估标准

01

血压分级与定义更新

诊断阈值共识

两指南均维持诊室血压≥140/90mmHg为高血压标准，动态/家庭血压对应阈值（日间≥135/85mmHg，夜间≥120/70mmHg）亦保持一致，但ESC更强调诊室外血压作为确诊依据。

单纯舒张期高血压新增

ESH2023首次明确SBP140mmHg且DBP≥90mmHg为独立分类，提示舒张压升高的临床意义需单独关注。

ESC2024简化分类

取消高血压细分级别，引入“血压升高”概念（120–139/70–89mmHg），聚焦风险连续性与早期干预，推动群体血压分布左移以降低整体心血管负担。

ESH2023基于HMOD（高血压介导的靶器官损害）、糖尿病、CKD及ASCVD将患者分为3期（单纯性高血压→HMOD/糖尿病→ASCVD/CKD≥4期），而ESC2024以“血压升高”结合CVD风险因素（如种族、早发家族史）动态调整治疗阈值。

心血管风险评估体系

风险分层差异

ESH将糖尿病单独列为高风险标志，即使无HMOD或CVD，仅控制良好且病程短者可能归为中风险，凸显代谢异常在风险评估中的权重。

糖尿病特殊地位

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