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慢性心力衰竭诊疗指南（2025版）

1疾病分型与诊断边界

心衰的诊断绝非仅依靠BNP升高或下肢水肿症状，精准分型是后续所有治疗决策的前提，分型错误直接导致初始治疗方案完全偏离获益路径。本指南采用经胸超声心动图（TTE）测量的左室射血分数（LVEF）作为核心分型依据，结合病程与治疗反应分为4个亚型，所有分型需同时满足利钠肽升高、心功能不全的客观证据，排除其他病因导致的症状。

1.1基于射血分数的临床分型

射血分数降低的心衰（HFrEF）：LVEF≤40%，伴左室扩大或室壁运动异常，是GDMT（指南指导的药物治疗）获益最明确的亚型；

射血分数轻度降低的心衰（HFmrEF）：LVEF41%~4