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结核性腹膜炎诊疗方案（2025年版）

一、概述

结核性腹膜炎（TuberculousPeritonitis，TBP）是由结核分枝杆菌引起的腹膜慢性弥漫性感染，占肺外结核的11%~18%，占全身结核的0.5%~2.0%，近年随着免疫缺陷病毒（HIV）感染人群扩大、免疫抑制剂/生物制剂广泛应用，全球TBP发病率呈逐年上升趋势，我国每年新发病例约3.5万~4.2万，延误诊断率高达60%~70%，病死率约5%~15%，合并HIV感染病死率可达30%以上。本方案基于近年循证医学证据更新，结合我国结核病流行特征制定，旨在规范临床诊疗行为，提高诊疗水平。

二、发病机制与病理分型

（一）感染途径

80%以上