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中医内科学复试真题及详细参考答案

本套试题适配中医学专业考研复试、规培复试考核，包含基础问答、辨证分析、病例实操、临床拓展四类题型，贴合临床面试、笔试复试场景，答案参考中医内科学教材及临床常规诊疗思路，表述通俗规范，适合复试背诵、临场作答。

一、基础简答题（每题10分，共40分）

1.简述感冒与风温的鉴别要点

参考答案：

感冒和风温初期都可见发热、恶寒、头痛、咳嗽等肺卫表证，症状相似，但二者病机、病程、预后差异明显，核心鉴别有四点。

第一是发病特点，感冒多为四时普通外感，发病缓、病情轻，四季均可发生；风温属于温热病邪所致的温病，多发于冬春季节，发病急骤，病情进展快。

第二是症状表现，感冒以鼻塞、流涕、咽痛、恶风发热等表证为主，全身症状轻微，发热多为低热或中度发热；风温初期虽有表证，但发热多为高热，持续不退，常伴有口渴、汗出、烦躁等热盛伤津症状，咳嗽、胸痛等肺部症状会快速加重。

第三是病程传变，感冒病位仅在肺卫，病程短，一般3-7天可痊愈，无传变；风温邪热易入里，可快速由卫分传入气分、营分、血分，出现肺热壅盛、神昏谵语、斑疹出血等重症。

第四是预后转归，感冒预后良好，极少出现后遗症及危重证候；风温病情较重，失治误治易出现喘脱、神昏、衰竭等危象，甚至危及生命。

2.简述咳嗽的辨证要点和治疗总则

参考答案：

咳嗽的辨证核心是分清外感与内伤、虚实、寒热，治疗以宣肺止咳为基本总则，随证