重症医学(中级359)相关专业知识卫生专业技术资格考试备考要点解析.docxVIP

卫生专业技术资格考试重症医学(中级359)相关专业知识备考重点

引言

本篇旨在梳理重症医学中级职称（资格号359）资格考试中的“相关专业知识”部分的核心考点与重点内容，帮助考生进行针对性复习。

核心重点领域

1.ICU生理功能监测与评估

炎症介质与细胞因子监测：感染时的生理变化、Sepsis早期预警指标（如IL-6）、PICCO技术（脉搏轮廓分析心输出量监测）的应用场景与正常参考值。

器官功能评估：

呼吸功能：

肺泡通气/灌注不匹配的测定（氧合指数PaO2/FiO2）水平：区分ALI/ARDS阶段（300早期，200中度，100重度）。

肺顺应性（Cst）和气道阻力（Raw）的理解与临床意义。

小气道功能测定的意义及操作。

循环功能：

SOFA评分系统的构成部分（特别是血流动力学指标，如动态顺应性指数Cdyn，之前称为3F）以及临床意义。

简化急性生理学评分（SAPS）II/III掌握各评分维度。

肾功能：

RIFLE标准或AKIN标准的区分。

RRT（肾脏替代治疗）的启动时机、常见模式（CVVH,CVVHD,CVVHDF）的选择原则及适应症。

凝血功能：DIC的实验室诊断要点、APTT和INR参考值、肝素抗凝和鱼精蛋白中和拮据。

代谢与营养评估：

实测静息能量消耗（REE）的测定方法（间接测热法、公式估算）。

NUTRIC评分系统应用。

机械通气患者营养