兽药经营许可证（变更）_示例样本_《兽药经营许可证》申请表_《兽药经营许可证》申请表(范本).docVIP

《兽药经营许可证》申请表

申请单位（盖章）：xxxx公司

申请日期：年月日

受理日期：年月日

江西省农业厅制

填表说明

1、本表须用A4纸打印，一式二份。字迹不清、项目填写不全者不予受理。

2、企业类型：指合资企业、外国独资企业、国内企业等。

3、经济性质：指国有、集体、私营、股份等。

4、经营范围：指兽药化学药品、中兽药等。

5、本表所填写人员应为企业专职工作人员。

6、根据需要，本表格填写项目可另附页。

7、兽药经营许可证由县级以上畜牧兽医行政管理部门审批。

8、本表签章复印件无效。

申请编号：

1．企业名称

xxxx公司

2．注册地址

xxxx

邮编

xxxx

电话

xxxx

传真

xxxx

3．经营地址

xxxx

邮编

xxxx

电话

xxxx

传真

xxxx

4．仓库地址及

负责人

xxxx

邮编

xxxx

电话

xxxx

5．法定代表人

xxxx

学历/职称

从事兽药经营时间

xxxx

xxxx

6．法定代表人

住址

xxxx

邮编

xxxx

电话

xxxx

7．企业类型

xxxx

8．经济性质

xxxx

9．固定资产

（万元）

xxxx

10．流动资金

（万元）

xxxx

11．专营